Het roken van sigaretten veroorzaakt ongeveer 78,000 sterfgevallen per jaar in Groot-Brittannië en ruim 7 miljoen sterfgevallen per jaar wereldwijd. Het is de belangrijkste oorzaak van vermijdbare sterfgevallen in de wereld. Tenzij de mondiale rooktrends veranderen, zullen de voorspelde jaarlijkse sterfgevallen wereldwijd in 8 de 2030 miljoen bereiken. (1)
Methoden om mensen te helpen stoppen met roken zijn van vitaal belang om deze trend te veranderen, en de producten die hiervoor zijn uitgevonden, bevatten nicotine - de verslavende stof die in tabak wordt aangetroffen - zodat een persoon de nicotineverslaving kan voeden zonder te roken. Deze nicotinevervangende producten staan bekend als nicotinevervangende therapie of 'NRT'.
WAT IS NICOTINEVERVANGINGSTHERAPIE?
Nicotinevervangende therapie (NRT) is een manier om nicotine toe te dienen om hunkeren naar en ontwenningsverschijnselen aan te pakken zonder alle schadelijke chemicaliën in tabaksrook in te nemen. Nicotinevervangende therapie is beschikbaar in vele vormen, en deze kunnen worden voorgeschreven door een arts, allemaal in een poging om rokers te helpen volledig te stoppen met roken. De producten werken een beetje anders in termen van hoe en waar de nicotine wordt opgenomen, hoeveel wordt afgegeven en in welk tijdsbestek.
Nicotinepastilles en nicotinegom zorgen ervoor dat nicotine na verloop van tijd door het mondslijmvlies wordt geabsorbeerd, nicotine mondspray wordt op een vergelijkbare manier geabsorbeerd, maar veel sneller. Nicotine neusspray wordt opgenomen via de bloedvaten in de neus. Er zijn medicijnen in pilvorm die oraal moeten worden ingenomen, en een product dat bekend staat als een inhalator die nicotine afgeeft om ook in de mond te worden opgenomen.
WAT ZIJN STOPPEN MET ROKEN PLEISTERS?
Een van de langst bestaande nicotinevervangende producten is de transdermale pleister. Het is een gelaagd vierkant met een klevend oppervlak. Nicotinepleisters worden op de huid aangebracht en laten gedurende een bepaalde periode nicotine vrij. Deze wordt via de huid geabsorbeerd, waardoor een constante stroom naar het lichaam wordt gevoerd gedurende de periode die wordt aangegeven door het type pleister (2). Het idee is dat een kleine maar gestage stroom nicotine de hunkering en ontwenningsverschijnselen gedurende de dag zal verminderen.
WAT ZIJN DE SOORTEN STOP MET ROKEN PATCHES?
Nicoderm CQ-pleisters van het merk hebben 3 sterktes beschikbaar: 21 mg, 14 mg en 7 mg voor hun 24-uurspleister (3). Andere merken bieden wel een pleister van 16 uur aan, waarbij de nicotinesterkte is aangepast voor het kortere tijdsbestek: 25 mg, 15 mg en 10 mg. De 24-uurspleisters worden aanbevolen voor rokers die binnen een half uur na het ontwaken hun eerste sigaret opsteken, de 16-uurspleisters worden aanbevolen voor degenen die roken nadat ze 30 minuten nadat ze wakker zijn geworden, roken.
HOE GEBRUIK JE STOPPEN MET ROKEN PLEISTERS?
Nicotinepleisters zijn bedoeld om te worden aangebracht wanneer u wakker wordt en gedurende de dag te dragen, en alleen de 24-uurs pleister mag tijdens uw slaap worden gedragen - de 16-uurs pleister moet worden verwijderd nadat 16 uur is verstreken sinds de pleister is aangebracht.
Zware rokers zullen waarschijnlijk binnen dat eerste half uur na het ontwaken roken en hebben de hoogst beschikbare dosis nicotine nodig, dus zouden ze de 24-uurs pleister in de sterkte van 21 mg kiezen. Ze zouden dan tot 6 weken bij dit product blijven en aan het einde overschakelen naar de volgende sterkte - in dit geval de 14 mg-pleister. Na 2 weken op de nieuwe patch, kan de gebruiker hopelijk nog 7 weken overschakelen naar de laagste sterkte - de 2 mg, voordat hij uiteindelijk helemaal stopt met het gebruik.
Een lichtere roker - iemand die 10 sigaretten per dag of minder rookt - zou kunnen beginnen met de 14 mg 24-uurs pleister, na 6 weken overschakelen naar de laagste sterkte en volledig stoppen na nog eens 2 weken. Als u niet binnen een half uur na het ontwaken rookt, kan de 16-uurs pleister beter werken, maar verder is de methode hetzelfde: blijf 6 tot 8 weken op de eerste pleister, schakel over naar een lagere sterkte gedurende 2 weken, schakel dan weer uit voor nog eens 2 weken voordat u stopt met het gebruik.
HOE WERKEN NICOTINEPLEISTERS?
Nicotinepleisters worden in een paar verschillende configuraties gemaakt, maar werken in wezen op dezelfde manier: gecontroleerde afgifte van nicotine. Soms wordt een plastic kamer gebruikt om de nicotine te bevatten, bedekt door een selectief permeabel membraan dat de snelheid van de medicijnafgifte regelt. Een andere versie sust de nicotine in een plastic matrix, en weer een andere versie mengt nicotine met de lijm die wordt gebruikt om de pleister op zijn plaats te houden. Alle pleisters hebben een bovenste laag die is ontworpen om lekken of degradatie te voorkomen, en een kleeflaag aan de onderkant om de pleister op de huid te plakken.
De pleister werkt omdat de nicotine langzaam de huid bereikt door de kleeflaag, door de huid wordt opgenomen en in de bloedbaan terechtkomt. Deze kleine maar constante stroom nicotine bouwt het nicotinegehalte in het bloed in de loop van de tijd op, totdat de tijd op die pleister om is - 24 uur als het een 24-uurs pleister is, 16 uur voor de 16-uurs pleister. Deze constante afgifte van een kleine hoeveelheid nicotine in het bloed zal helpen om het verlangen naar nicotine en ontwenningsverschijnselen op afstand te houden.
WAT ZIJN DE VOORDELEN EN BIJWERKINGEN VAN STOPPEN MET ROKEN PLEISTERS?
Waarom kiezen voor de patch van alle beschikbare NRT-producten? Het grootste voordeel van de pleister is dat hij 's ochtends wordt aangebracht en pas later op de dag of de volgende ochtend wordt vergeten. Het is eenvoudig, gemakkelijk, discreet en zou je de hele dag een beetje tevreden moeten houden, waardoor de agressievere verlangens, wanneer ze normaal zouden toeslaan, worden weggenomen.
Bij sommige van de andere vormen van NRT is het handig om te weten wanneer deze hunkering optreedt, zodat u uw nicotine kunt innemen voordat de hunkering toeslaat, omdat bij de meeste vormen van NRT het nicotinegehalte in het bloed voldoende tijd nodig heeft om voldoende te stijgen om de hunkering te stillen . Bij pleisters kan dit 's ochtends het geval zijn, wanneer de pleister voor het eerst wordt aangebracht, maar daarna is het nicotinegehalte in het bloed voldoende om de hunkering te verminderen.
Mogelijke bijwerkingen van de pleister kunnen zijn: huidirritatie met als gevolg jeuk, branderig en prikkend gevoel (raadpleeg een arts als dit niet binnen 4 dagen verdwijnt); slaapproblemen - ongebruikelijke dromen komen vaak voor bij de 24-uurs pleister - spierpijn en stijfheid, naast de mogelijke bijwerkingen van een overdosis nicotine zoals duizeligheid, misselijkheid, snelle hartslag en hoofdpijn.
Symptomen van een overdosis nicotine kunnen betekenen dat de sterkte voor u te hoog is, dus stop met het gebruik van de pleister en neem contact op met uw arts - zij kunnen aanbevelen om een pleister met een lagere sterkte te gebruiken.
HOE EFFECTIEF ZIJN STOPPEN MET ROKEN PLEISTERS?
Om de werkzaamheid van pleisters te beoordelen als een stoppen met roken Als hulpmiddel hebben onderzoeken de methoden en succespercentages van nicotinesubstitutietherapie onderzocht, en uit een meta-analyse van de Cochrane Library uit 2018 bleek dat de risicoratio (RR) voor elke vorm van NRT in relatie tot een controlegroep 1.55 bedraagt – dit betekent dat elke vorm van NRT NRT verhoogt de kansen van een persoon die stopt met 55%, niet dat de kans dat ze stoppen 55% groter is. (4)
Uit deze analyse bleek dat de risicoratio voor stoppen met nicotinepleisters 1.64 was - een 64% toename van de kans om te stoppen. Dit is beter dan hun risicoverhouding voor nicotinegom, die uitkwam op 1.49, en de verhouding voor orale tabletten, die uitkwam op 1.52. De producten met betere verhoudingen waren de inhalator (RR van 1.90) en neusspray (RR van 2.02).
De analyse concludeerde door te zeggen dat NRT's het percentage stoppen met roken met 50%-60% verhogen, maar suggereerde dat de effectiviteit van de NRT onafhankelijk is van het niveau van aanvullende ondersteuning die wordt gegeven, dwz de NRT is niet afhankelijk van gedragsondersteuning om te werken, hoewel het vergroot wel de kans om te stoppen.
Begrijpen hoe nicotinepleisters werken, kan u helpen bij het plannen van uw stopregime - één onderzoek onderzocht de nicotinegehaltes in het bloed van verschillende NRT-methoden gedurende een periode van 120 minuten na toediening, en uit de grafiek kunnen we zien dat het even duurt voordat pleisters voor transdermaal gebruik zijn verkregen dat nicotinegehalte in het bloed omhoog - 30 minuten voor een pleister van 16 uur en ongeveer 100 minuten om hetzelfde niveau te bereiken met een pleister van 24 uur. Dit laat ons zien waar de patch nuttig is; het langdurig handhaven van nicotineniveaus - en waar dit problemen zou kunnen opleveren; zoals het onvermogen van een pleister om onmiddellijk na het aanbrengen de onbedwingbare trek aan te pakken.
Het zijn de voor- en nadelen van elke vorm van NRT die mensen ertoe hebben gebracht complementaire vormen van NRT samen te gebruiken om alle basisgebieden te dekken - een snelwerkende voor onmiddellijke verlichting in tijden van bijzonder sterke hunkering of stress, en een langzaam werkende die de spanning in stand houdt. het nicotinegehalte in het bloed om ontwenningsverschijnselen weg te houden. Een meta-analyse uit 2019 van de Cochrane Library concludeerde hetzelfde en stelde: 'Er is met hoge zekerheid bewijs dat het gebruik van een combinatie van NRT versus een enkele vorm van NRT, en 4 mg versus 2 mg nicotinegom, de kansen op succesvol stoppen met roken kan vergroten'. (5)
Een andere studie onderzocht het slagingspercentage van e-sigaretten vergeleken met NRT in Groot-Brittannië, die steun bood aan beide groepen, en ontdekte dat het stoppercentage na 1 jaar voor NRT 9.9% bedroeg, vergeleken met 18% in de e-sigarettengroep. De e-sigarettengroep vertoonde een betere therapietrouw en ervoer minder drang om te roken dan die in de NRT-groep, en positievere gevoelens ten opzichte van hun product (6). Dit zou erop kunnen wijzen dat het gebruik van e-sigaretten beter kan zijn om te stoppen met roken dan alle vormen van NRT, indien vergezeld van gedragsmatige ondersteuning. E-sigaretten die in combinatie met een aanvullende vorm van NRT worden gebruikt, kunnen een zeer krachtig middel zijn om te stoppen met roken.
STOPPEN MET ROKEN PLEISTERS - CONCLUSIE
Stop met roken pleisters bestaan al sinds de jaren 80 en zijn niet voor niets blijven bestaan - ze kunnen je helpen om te stoppen. Ze leveren nicotine zoals gewenst, zijn gemakkelijk te gebruiken en zijn verkrijgbaar in een paar sterktes om een stopper in staat te stellen zijn nicotine-inname gedurende een periode van 10 weken te verminderen. In het geval van nicotinevervangende therapie zijn de beschikbare producten veel veiliger dan roken, en hoewel elke vorm van NRT gepaard gaat met een typische tijdlijn, zouden gebruikers NRT nog steeds moeten gebruiken in plaats van weer te gaan roken - en zouden ze zich er niet slecht over moeten voelen.
Stoppen is een grote mentale uitdaging, en het gebruik van nicotinepleisters kan ervoor zorgen dat je de hele dag niet aan roken hoeft te denken, omdat het zorgt voor een constante toevoer van nicotine. Als je merkt dat er momenten zijn waarop sterke hunkering de overhand krijgt tijdens het gebruik van een nicotinepleister, probeer dan een e-sigaret te gebruiken om deze hunkering aan te pakken - of voor gebruik op bijzonder stressvolle tijden - voor meer onmiddellijke verlichting.
Het bewijs voor het gebruik van e-sigaretten om te stoppen met roken is veelbelovend en groeit elke dag, dus het hebben van een e-sigaret bij de hand is misschien wel het geheime wapen in je gereedschapskist waarvan je niet wist dat je het nodig had.
Sterker nog, een recente studie van de NHS' Dat heeft de Stop Met Roken Service gevonden E-sigaretten kunnen tot twee keer zo effectief zijn om u te helpen stoppen met roken in vergelijking met andere nicotinevervangende therapieën (NRT).
Dus als je hebt geprobeerd te stoppen met een nicotinepleister en moeite hebt om te stoppen, waarom zou je dan niet een van onze populaire starterkits voor elektronische sigaretten of vapen?
REFERENTIES
(1) Tabak en de ontwikkelingswereld
(2) Nicotinepleisters gebruiken
(3) Medscape: nicotine transdermaal (OTC)
(4) Nicotinesubstitutietherapie versus controle bij stoppen met roken
(5) Verschillende doses, duur en wijze van toediening van nicotinevervangende therapie voor stoppen met roken
(6) E-sigaretten vergeleken met nicotinevervangende therapie binnen de Britse Stop Smoking Services: de TEC RCT
OVER DE AUTEUR
Geschreven door Dan Overgage
Dan Overgage – is een voormalig roker van 10 jaar, totdat hij klant werd van SMOKO E-sigaretten. Dan begon mee te werken SMOKO 5 jaar geleden, na succesvol gestopt te zijn met het gebruik van onze e-sigaretten en werkt binnen onze klantenservice en geeft leiding aan de creatie en het onderzoek van onze inhoud, met een sterke focus op alles wat met stoppen met roken te maken heeft. Tijdens zijn ambtstermijn bij SMOKO, Dan heeft elke dag talloze blogs geschreven en overlegt met talloze klanten om hen te helpen rookvrij te blijven.